病例信息 疾病描述： 兩個月前開始腹脹腹痛，持續發撐，飯后更嚴重些，晚上失眠睡眠少，這兩天聲音嘶啞。今天在家附近醫院做了CT，檢查結果如下圖所示。之前在302醫院做過彩超，顯示膽囊息肉，但這次檢查結果卻是膽囊結石。本人有糜爛性胃炎和丙肝，丙肝之前已經基本治愈但肝部還是有多發囊腫。請醫生幫忙判斷一下病情及給予治療意見，非常感謝。 做了幾項腫瘤標志物檢測，其中CA199指數480，遠超正常值，請醫生判斷是否確定是腫瘤，后續治療意見 醫生您好，等您的回復 身高體重： 175cm,75kg（2022-06-25測量） 疾?。?/span> 肝內多發囊腫，雙腎前筋膜略厚、胰尾周圍脂肪密度模糊，腹膜后腫大淋巴結 過敏史： 無(2022-06-25填寫) 希望獲得的幫助 病情判斷、檢查治療建議
問診建議 2022-07-02 田雪麗醫生給出
疾?。? 肝內多發囊腫，雙腎前筋膜略厚、胰尾周圍脂肪密度模糊，腹膜后腫大淋巴結
1.增強CT或者增強MRI進一步檢查明確胰腺情況。 2.以上檢查均無陽性發現的情況下，要篩查一下胃、腸道。 3.隨訪
田雪麗醫生團隊與患者的交流
患者
醫生，我們都很害怕，這個CA199指數高這么多，是不是腫瘤的可能性很大呀
田雪麗 副主任醫師
您好，我詳細閱讀了您的病例資料，這里需要重視的是胰尾周圍脂肪密度模糊，腹膜后淋巴結腫大，以及CA199的升高，傾向于是炎癥改變，建議再做增強CT或者增強MRI進一步檢查。不知您有長期飲酒或者之前有劇烈腹痛的情況嗎？
患者
劇烈腹痛倒是沒有，時不時會腹痛，但不是持續性的
患者
腹脹的情況比較多
患者
從來不飲酒
患者
胰尾脂肪增厚有可能是病變嗎
患者
還有這個480的指數算是非常高了吧
患者
我們都嚇得要命，非常害怕是腫瘤
田雪麗 副主任醫師
這個值是比較高的，但不是非常高，脂肪周圍密度模糊，一般炎性可能大一些，再做以上檢查均無陽性發現的情況下，要篩查一下胃、腸道
患者
那就是說這個值不代表一定就是腫瘤了嗎？
患者
我們嚇得六神無主了
患者
還有醫生我們超清CT的片子拿到了，但結論報告還要幾天
患者
您能看片子嗎？
田雪麗 副主任醫師
我們看片子不如放射科醫生看的好，術業有專攻，內鏡檢查的片子沒問題。這個值不代表一定是腫瘤，或者高度懷疑腫瘤，炎性也可以的
患者
嗯嗯謝謝醫生
田雪麗 副主任醫師
問診建議 處置建議： 1.增強CT或者增強MRI進一步檢查明確胰腺情況。 2.以上檢查均無陽性發現的情況下，要篩查一下胃、腸道。 3.隨訪 病歷摘要： 疾?。?/span> 肝內多發囊腫，雙腎前筋膜略厚、胰尾周圍脂肪密度模糊... 線上問診不能代替面診，問診中醫生回復僅供參考
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